如果比卡鲁胺治疗前列腺癌无效，可以采取以下措施：1.更换治疗方案：如果比卡鲁胺无效，可以考虑更换治疗方案，例如铂类化疗药物、激素治疗、放射治疗等。2.评估疗效与病情：在更换治疗方案前，需要通过影像学检查、血清标志物检测等方式评估疗效与病情，确定下一步治疗措施。3.个体化治疗：前列腺癌具有异质性，因此需要个体化治疗。根据患者的年龄、病情、身体状况等因素，制定个性化的治疗方案。4.改善生活方式：改善生活方式可以提高患者的免疫力、减轻病情压力，包括坚持适量锻炼、健康饮食、避免烟酒等不良习惯。原因分析：1.肿瘤异质性：前列腺癌具有异质性，不同的肿瘤细胞对治疗的敏感性也不同，有的肿瘤细胞对比卡鲁胺不敏感，因此治疗失败。2.耐药：长期使用比卡鲁胺，容易导致癌细胞耐药，也是导致治疗失败的原因之一。3.病情进展：前列腺癌具有进展的趋势，治疗过程中可能会出现病情进展，也是比卡鲁胺治疗失败的原因之一。

比卡鲁胺和戈舍瑞林有可以替代的药，如阿比特龙。

阿比特龙的作用也是抑制雄性激素的产生，不过可以抑制全身的任意部位，其不仅可以降低肿瘤的活性，以及前列腺癌的特异性抗原的的水平，并且还能够帮助降低肿瘤的体积，也可以用于有过化疗过程的肿瘤患者，对于前列腺癌症患者有着很大的帮助。

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